Резекция верхушки корня
Резекция верхушки корня зуба
Резекция верхушки корня зуба (РВК) представляет собой операцию, при которой удаляется часть корня и одновременно ликвидируется источник воспаления (гранулема или киста). К такой манипуляции прибегают в тех случаях, когда эндодонтическое лечение невозможно или не приносит необходимого результата.
РВК позволяет избежать удаления проблемного зуба, предотвратить увеличение очага воспаления и развитие обострений.
Показанием к операции является хронический апикальный периодонтит. Чаще всего такую процедуру проводят на однокорневых (передних) зубах, т.к. в боковых отделах челюсти чаще всего анатомические особенности не позволяют осуществить хирургический доступ к очагу воспаления.
Данную операцию лучше проводить во время ремиссии заболевания, т.е. при отсутствии обострения воспалительного процесса (отсутствие острой боли, отека десны и мягких тканей, повышенной температуры тела и т.д.).
Этапы проведения операции
Предварительно делается компьютерная томография челюсти для того, чтобы определить точное расположение и размер кисты.
Операция выполняется под местной анестезией. Вначале делается надрез на десне в проекции расположения кисты (или гранулемы). Слизистая оболочка десны отгибается и делается отверстие в наружной костной стенке челюсти. Кончик корня зуба иссекается при помощи боров и извлекается вместе с кистой. Остатки инфицированных тканей вычищается с помощью специальной кюретажной ложки. Острые края корня шлифуются и запечатываются специальным материалом (МТА). Образовавшуюся полость тщательно обрабатывают антимикробными растворами, после чего вводят в нее специальные вещества, ускоряющие заживление, а также, при необходимости, искусственная костная ткань. Далее отогнутая часть слизистой возвращается в прежнее положение, и разрез зашивается. Иногда для того, чтобы обеспечить отток жидкости, которая образуется в полости после операции, в месте наложения шва в десну устанавливают дренаж. С целью уменьшения проявлений отека на оперированное место на полчаса накладывается давящая повязка.
Резекция верхушки корня зуба стоимость:
Резекция корня 1‑го зуба с цистэктомией (удалением кисты) | 8 900 рублей |
РВК имеет ряд противопоказаний:
- пародонтоз, сопровождающийся подвижностью зуба 2‑й, 3‑й или 4‑й степени;
- наличие трещины корня зуба;
- большой размер очага кисты или гранулемы (т.к. после ее хирургического удаления образуется слишком объемный дефект костной ткани, окружающей зуб);
- боковая локализация кисты или гранулемы (если очаг воспаления находится не на кончике корня, а вдоль стенки корня или между корнями);
- анатомические особенности расположения зуба (близость к корням гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, наличие кисты или гранулемы на небном корне многокорневого зуба и т.д.);
- общесоматические заболевания: болезни крови, острые воспалительные заболевания, сердечно-сосудистые патологии в период обострения и др.
Если гранулема окружает корень зуба более, чем на 1/3 его длины, то делать резекцию не имеет смысла. Нецелесообразно проведение РВК и в тех случаях, когда коронка зуба разрушилась настолько, что нет возможности восстановить ее с помощью искусственной коронки или пломбы.
Реабилитация после РВК
В первые три часа после операции нельзя принимать пищу нельзя. Далее в течение 2–3 дней не рекомендуется употреблять жесткую, горячую, острую пищу, а также стоит избегать сильных физических нагрузок, посещения бань и саун. Врач назначает полоскание антибактериальными, противовоспалительными средствами, в некоторых случаях – курс антибиотиков. Хороший эффект оказывают полоскания отварами ромашки, коры дуба или зверобоя.