Элайнеры

Элай­не­ры и кап­пы для зубов — совре­мен­ные мето­ды в орто­дон­тии, кото­рые при­ме­ня­ют­ся для кор­рек­ции при­ку­са и поло­же­ния зубов. Элай­нер пред­став­ля­ет собой про­зрач­ную кап­пу (соеди­нен­ные меж­ду собой про­зрач­ные кол­пач­ки на зубы). Выпол­не­ны элай­не­ры из гиб­ко­го эла­стич­но­го мате­ри­а­ла, чаще все­го, поликарбоната.

Совре­мен­ные элай­не­ры — наи­бо­лее эсте­тич­ное реше­ние в орто­дон­тии. Они неза­мет­ны при исполь­зо­ва­нии, име­ют невы­со­кую цену и выпол­ня­ют кор­рек­цию так, что окру­жа­ю­щие это­го и не подо­зре­ва­ют. При этом име­ют высо­кую эффек­тив­ность, бази­ру­ясь на био­ме­ха­ни­че­ском прин­ци­пе орто­дон­ти­че­ских перемещений.

Особенности использования элайнеров

Кор­рек­ция поло­же­ния зубов с помо­щью элай­не­ров про­хо­дит поэтап­но. Паци­ен­ту необ­хо­ди­мо посто­ян­но носить кап­пы (отдель­на на верх­нюю и ниж­нюю челю­сти), сни­мая их толь­ко на вре­мя при­е­ма пищи и чист­ки зубов. В набор вхо­дит несколь­ко капп, кото­рые исполь­зу­ют­ся поша­го­во (несколь­ко недель носят одни кап­пы, затем их меня­ют на дру­гие, и так далее). Так шаг за шагом, про­ис­хо­дит кор­рек­ция, и паци­ент полу­ча­ет здо­ро­вый при­кус, а вме­сте с ним и кра­си­вую улыбку.

Показания к использованию элайнеров

Как любой метод лече­ния, исполь­зо­ва­ние элай­не­ров долж­но про­хо­дить по стро­гим пока­за­ни­ям. Для это­го нуж­но прой­ти диа­гно­сти­ку, во вре­мя кото­рой врач опре­де­лит сте­пень выра­жен­но­сти про­бле­мы. Пока­за­ни­я­ми к при­ме­не­нию элай­не­ров счи­та­ют­ся такие пато­ло­гии как:

• зна­чи­тель­ные про­ме­жут­ки меж­ду зуба­ми (тре­мы, диастема);
• ску­чен­ное рас­по­ло­же­ние зубов, вытес­не­ние неко­то­рых зубов или недо­ста­ток места для про­ре­зы­ва­ния новых;
• выступ ниж­ней челю­сти за пре­де­лы верх­ней (мези­аль­ный тип пато­ло­гии прикуса);
• выступ верх­ней челю­сти за пре­де­лы ниж­ней (глу­бо­кий при­кус) и др.

Тем не менее, необ­хо­ди­мо раз­гра­ни­чи­вать состо­я­ния, при кото­рых исполь­зо­ва­ние элай­не­ров не при­не­сет эффек­та и нуж­ны дру­гие методики.

Исполь­зо­ва­ние элай­не­ров доступ­но по срав­ни­тель­но невы­со­ким ценам.

Как происходит подбор лечебного материала?

Как обыч­но, лече­ние начи­на­ет­ся с диа­гно­сти­ки. Врач осмат­ри­ва­ет рото­вую полость и оце­ни­ва­ет сте­пень выра­жен­но­сти про­бле­мы. Если в каче­стве лече­ния выбра­ны элай­не­ры, необ­хо­ди­мо полу­чить сле­пок зубов. На осно­ве слеп­ка выпол­ня­ет­ся гип­со­вая модель дефор­ми­ро­ван­но­го зуб­но­го ряда. Модель отправ­ля­ют в лабо­ра­то­рию для оцен­ки при­ку­са и состав­ле­ния про­ек­та лече­ния:  отве­та из лабо­ра­то­рии, какай резуль­тат мож­но полу­чить при лече­нии элай­не­ра­ми. Дан­ный про­ект обсуж­да­ет­ся с паци­ен­том и, если он устра­и­ва­ет паци­ен­та и вра­ча, зака­зы­ва­ет­ся ком­плект капп. От того, где осу­ществ­ля­ет­ся про­из­вод­ство, зави­сит сто­и­мость и кон­крет­ная модель элайнера.

Зуб­ной тех­ник дела­ет серию про­ме­жу­точ­ных моде­лей зубов и финаль­ную, усо­вер­шен­ство­ван­ную вер­сию. Он выпол­ня­ет посте­пен­ный путь вырав­ни­ва­ния зубов и дела­ет моде­ли, кото­рые иллю­стри­ру­ют после­до­ва­тель­ные шаги кор­рек­ции. Все моде­ли челю­сти инди­ви­ду­аль­ны и соот­вет­ству­ют пара­мет­рам паци­ен­та. В соот­вет­ствии с фор­мой моде­лей созда­ют­ся и сами элай­не­ры. Врач деталь­но кон­суль­ти­ру­ет паци­ен­та о поша­го­вом исполь­зо­ва­нии каж­дой конструкции.

Пер­вый этап исполь­зо­ва­ния элай­не­ров пред­по­ла­га­ет сме­ще­ний зубов на 0,25 мм. Так они ста­но­вят­ся бли­же к запла­ни­ро­ван­но­му резуль­та­ту. Каж­дая кап­па немно­го давит на зубы, что­бы вызы­вать их сме­ще­ние, поэто­му в пер­вое вре­мя ноше­ния кап­пы паци­ент чув­ству­ет дав­ле­ние на зубы. Но, так как кор­рек­ция осу­ществ­ля­ет­ся поша­го­во, зубы быст­ро при­вы­ка­ют к элай­не­рам и под­да­ют­ся их вли­я­нию. В этом и заклю­ча­ет­ся меха­низм коррекции.

Каж­дые 2–4 неде­ли зубы про­хо­дят этап сме­ще­ния, пово­ро­та или раз­во­ро­та. Как толь­ко опре­де­лен­ный шаг достиг­нут, насту­па­ет вре­мя ново­го эта­па. Паци­ент про­хо­дит все ста­дии исполь­зо­ва­ния капп, кото­рые нуж­ны для того, что­бы зубы ста­ли в пра­виль­ное положение.

Обра­ти­те внимание!

Коли­че­ство капп может варьи­ро­вать, в зави­си­мо­сти от сте­пе­ни искрив­ле­ния. От это­го зави­сит цена лече­ния. К при­ме­ру, незна­чи­тель­ная дефор­ма­ция испра­вит­ся под воз­дей­стви­ем набо­ра из 10-ти капп. А вот в слу­чае выра­жен­ной дефор­ма­ции пона­до­бит­ся око­ло 30 после­до­ва­тель­ных вер­сий элайнеров.

Уско­рить пери­од лече­ния нель­зя, про­пу­стив ноше­ния какой-то кап­пы или меняя их чаще, чем поло­же­но. Опти­маль­ный резуль­тат лече­ния мож­но достичь посред­ством выпол­не­ния реко­мен­да­ций и исполь­зо­ва­ния каче­ствен­ных капп от надеж­но­го про­из­во­ди­те­ля. Так­же, важ­но сле­дить за после­до­ва­тель­но­стью исполь­зо­ва­ния капп и носить их толь­ко в ука­зан­ном поряд­ке. Если нару­шит­ся после­до­ва­тель­ность, будет нуж­но зано­во изго­тав­ли­вать набор элайнеров.

Рис. “До/После”

Положительные качества элайнеров

Если рабо­та паци­ен­та свя­за­на с при­сталь­ным вни­ма­ни­ем окру­жа­ю­щих к его улыб­ке, то элай­не­ры явля­ют­ся опти­маль­ным реше­ни­ем. На рас­сто­я­нии они не вид­ны на зубах, бла­го­да­ря плот­но­му при­ле­га­нию и про­зрач­но­сти. Этот метод кор­рек­ции име­ет и дру­гие преимущества:

• воз­мож­ность исполь­зо­ва­ния и у взрос­лых, и в дет­ском возрасте;
• эсте­ти­че­ский внеш­ний вид;
• быст­рое при­вы­ка­ние к аппарату;
• надеж­ная сте­пень фик­са­ции на поверх­но­сти зубов и ком­форт при ношении;
• элай­не­ры не вызы­ва­ют аллер­ги­че­ских реак­ций орга­низ­ма и хоро­шо вос­при­ни­ма­ют­ся мяг­ки­ми тка­ня­ми организма;
• лечеб­ный эффект в корот­кие сро­ки использования;
• уход за элай­не­ра­ми прост и заклю­ча­ет­ся в обыч­ной чист­ке зуб­ной щет­кой и про­мы­ва­нии под про­точ­ной водой.

Недостатки коррекции прикуса с помощью элайнеров

Основ­ное тре­бо­ва­ние к паци­ен­ту — необ­хо­ди­мость сни­мать и наде­вать элай­нер по стро­го уста­нов­лен­но­му поряд­ку. Нару­шать режим кор­рек­ции нель­зя, ина­че не будет лечеб­но­го эффекта.

Пер­вое вре­мя, кор­рек­ция может при­но­сить паци­ен­ту дис­ком­форт из-за ощу­ще­ния дав­ле­ния на зубы и ощу­ще­ния ино­род­но­го тела в поло­сти рта. Болез­нен­ные ощу­ще­ния про­яв­ля­ют­ся и при пери­о­ди­че­ских пере­ры­вах в исполь­зо­ва­нии элайнеров.

Еще один недо­ста­ток — невоз­мож­ность кор­рек­ции всех видов нару­ше­ний при­ку­са, огра­ни­чен­ные пока­за­ния. Во вре­мя кон­суль­та­ции врач опре­де­ля­ет под­хо­дит ли этот спо­соб паци­ен­ту. Элай­не­ры име­ют низ­кий уро­вень эффек­тив­но­сти при необ­хо­ди­мо­сти ангу­ля­ции (пово­ро­та зубов), пере­ме­ще­ния вверх, вниз.

Установка элайнеров в стоматологической клинике

Под­бор и уста­нов­ка элай­не­ров долж­ны про­хо­дить толь­ко в спе­ци­аль­ных усло­ви­ях кли­ни­ки. Для нача­ла необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция и осмотр вра­ча-орто­дон­та, во вре­мя кото­рых он опре­де­лит сте­пень про­бле­мы и ска­жет, есть ли пока­за­ния к исполь­зо­ва­нию элай­не­ров. Вы може­те зара­нее уточ­нить в кли­ни­ке, что вклю­ча­ет в себя цена кор­рек­ции элайнерами.

Перед изго­тов­ле­ни­ем элай­не­ров необ­хо­ди­мо про­ве­сти сана­цию поло­сти рта (лече­ние всех име­ю­щих­ся кари­е­сов, заме­на дефект­ных пломб, сня­тие зуб­ных отло­же­ний). В про­цес­се ноше­ния капп необ­хо­ди­мо регу­ляр­но посе­щать вра­ча-орто­дон­та для осмот­ра и, при необ­хо­ди­мо­сти, кор­рек­ции пла­на ноше­ния капп.  Такой под­ход к лече­нию дела­ет исполь­зо­ва­ние элай­не­ров эффек­тив­ным и при­во­дит к поло­жи­тель­но­му резуль­та­ту за корот­кий срок.