Боль и щелчки в суставе челюсти.
Боль и щелчки в суставе нижней челюсти при широком открывании рта — что делать?
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — это довольно частая проблема.
Симптомы подобных заболеваний — это чаще всего щелчки, хруст и боль при широком открывании рта, а также иногда невозможность широко открыть рот. Начаться болезнь может как внезапно, (например, после слишком широкого открывания рта или травмы челюсти), так и постепенно (сначала пациент ощущает небольшие щелчки при открывании рта, через какое-то время добавляется боль, которая постепенно усиливается).
Причин у заболеваний суставов нижней челюсти много. Вот самые распространенные из них:
- неправильный прикус
- отсутствие боковых (жевательных) зубов
- стираемость боковых (жевательных) зубов
- дефектные пломбы или коронки на боковых (жевательных) зубах — слишком низкие / слишком высокие / разной высоты слева и справа / слишком плоские или наоборот со слишком выраженными жевательными буграми
- бруксизм, скрежет зубами по ночам, гипертонус (спазмы) жевательных мышц на фоне стресса, нервно-психического перенапряжения и т.д.
- аутоиммунные, ревматические заболевания и другие полиартриты, когда поражаются и воспаляются различные суставы всего организма.
Нужно ли это лечить? Да, безусловно. Хруст и щелчки в суставе вначале кажутся безобидными и не доставляют особого беспокойства, но со временем эти заболевания обычно прогрессируют, и чем старше становится пациент, тем сильнее дискомфорт. В запущенных ситуациях сустав деформируется и оказывает давление на расположенный рядом сосудисто-нервный пучок, что приводит к частым головным болям, головокружениям и шуму в ушах.
Кто лечит заболевания суставов нижней челюсти? Так как причин возникновения проблем с этими суставами может быть много, то и лечение должно быть комплексным. В первую очередь, необходима консультация врача-ортодонта и врача-ортопеда/гнатолога для оценки состояния прикуса, и при наличии патологий составления возможных вариантов лечения. Ортодонт назначает необходимые обследования: рентген зубов, черепа и суставов, МРТ суставов, диагностику тонуса жевательных мышц и т.д. Часто бывает, что из-за снижения высоты прикуса (глубокий прикус, стираемость или отсутствие боковых зубов и т.д.), возникает смещение головки нижней челюсти, она занимает неправильное положение. Чтобы скорректировать состояние сустава, необходимо определить идеальное для данного пациента положение головок нижней челюсти и скорректировать положение и высоту зубов таким образом, чтобы добиться именно такого положения нижней челюсти. Для этого применяются разные методы лечения в комплексе: ношение специальных разобщающих капп, выполнение специальных упражнений ЛФК для коррекции тонуса жевательных и мимических мышц, ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем, рациональное протезирование отсутствующих или разрушенных зубов, изготовление накладок на зубы для увеличения их высоты, замена несостоятельных пломб и т.д. Зачастую требуется так же помощь врача-остеопата для расслабления мышц головы, лица и шеи, а также коррекции имеющихся ассимметрий черепа.
В любом случае, запускать данную проблему нельзя. Только после проведения полноценной диагностики врач-ортодонт или врач-гнатолог (занимающийся проблемами суставов нижней челюсти) может предложить все возможные планы лечения. В тех случаях, когда пациент не готов проводить комплексное полноценное лечение всех имеющихся проблем, врач предлагает альтернативные минимальные методы для поддержания того состояния, которое имеется и не допущения ухудшения ситуации (например, комплекс регулярных физиопроцедур, ЛФК, периодический прием препаратов, улучшающих состояние хрящевой ткани и связочного аппарата суставов, ношение разгрузочных ночных капп для расслабления мышц и т.д.).
