Мостовидные протезы
- Рубрик нет
Мостовидный протез часто применяется для восстановления зубного ряда. Особенность этой конструкции — наличие опорных участков и установка протеза между ними. Нагрузка равномерно распределяется на опорные зубы, а искусственные коронки восстанавливают целостность улыбки. Конструкция содержит коронки для частичного покрытия здоровых зубов и полного замещения пустых участков.
Разновидности протезов
Существую съемные и несъемные мостовидные пртезы, которые имеют отличия в своей конструкции.
Мостовидный протез, который не снимается, называется консольным. Под консолью имеется в виду участок протеза, который нависает над дефектом зубного ряда. Он может быть металлическим или частично пластиковым.
Съемный протез — выход из ситуации, когда несъемные конструкции противопоказаны. Посредством кламмер он удерживается на соседних зубах-опорах и замещает дефект.
Также различают следующие виды конструкций:
- металлокерамические;
- металлопластиковые;
- адгезивные протезы, которые фиксируются с помощью композита;
- пластиковые протезы;
- мосты с штампованными коронками из металла;
- мостовидные протезы с комбинированной основой;
- протезы на замках;
- литые конструкции.
Как происходит подготовка к установке мостовидных протезов
Основной этап подготовки — обработка опорных зубов. Врач депульпирует их, удаляет нервные окончания и заполняет каналы пломбировочным материалом. Если есть необходимость устанавливать штифт — происходит его фиксация, если нет — просто зуб заполняется пломбой. В некоторых ситуациях нужно применять штифтовые вкладки.
Подготовка также заключается в том, чтобы добиться нормального состояния тканей пародонта. Если есть воспалительные процессы, врач назначает курс лечения, а только после него можно проводить протезирование.
Обтачивание зубов проводится ровно настолько, сколько нужно для установки коронки. В среднем, этот показатель составляет 1–1,5 мм. Далее необходимо получить гипсовую модель челюсти, которую создают по отпечаткам. На основе этих индивидуальных данных техник создает мостовидный протез.
Особенности протеза из металлокерамики
Мостовидные протезы из керамики и металла сочетают в себе лучшие качества этих материалов — прочность и эстетику. Современное сырье имеет хорошие показатели совместимости с мягкими тканями рта. Противопоказания к ним также имеются — нехватка более 3–4 зубов, низкое расположение собственных коронок, патология тканей, окружающих зубы, а также мышц, которые отвечают за жевание.
Основа протеза — литая металлическая конструкция, которая может содержать кобальт, золото, хром, титан и другие элементы. Главное требование к сплаву — устойчивость к внешним раздражителям и совместимость с мягкими тканями. Керамика используется для придания цвета и формы протезу. Обязательно учитываются индивидуальные свойства остальных зубов пациента, чтобы протез не выделялся на их фоне.
Сильные стороны протеза из металлокерамики — устойчивость цвета, прочность и хорошая эстетика.
Металлопластиковые коронки на мостовидных конструкциях
Такие конструкции, как правило, сочетают каркас из металла, облицованный пластиком. Такой вариант имеет хорошие показатели прочности, которые можно сопоставить с прочностью натурального зуба. Материал также является пластичным, не приводит к стиранию зубов. Используются композиты, которые можно применять прямо во рту пациента.
Особенности адгезивных протезных конструкций
Искусственный зуб крепится на стекловолоконную ленту, которая фиксируется на соседние зубы и не требует препарирования. Действие можно провести в один визит, врач обрабатывает совсем тонкий слой зубного покрытия, а стоит такая процедура дешевле, чем установка протеза из металлокерамики.
Конструкции из пластика
Пластиковые протезы являются съемными. Они фиксируются к альвеолярному отростку. верхнему небу, за счет чего равномерно распространяется нагрузка на костную ткань. Также, протез крепится к зубам посредством кламмеров, своеобразных крючков.
Замки для мостовидных протезов
Для надежной фиксации протезов на челюсти используются аттачменты — замки. Они состоят из нескольких частей — матриц и патриц, которые интегрируются в ткани зуба, импланта или корня, а также самого протеза, чем обеспечивают прочное соединение и комфортную эксплуатацию. Замки для протеза делятся на такие типы:
- прецизионные;
- полупрецизионные.
Они могут изготавливаться методом прямого литья или сверхпрочной спайки.
Протезы, которые изготавливаются методом цельного литья
Изготавливаются такие конструкции из различных видов металла, в том числе, благородных сплавов.
Основные преимущества заключаются в однородности протеза, его прочности и плотности прилегания. Хорошее соединение между конструкцией и коронкой не дает возможности пище оставаться в промежутках и является профилактикой кариеса. Из недостатков следует отметить теплопроводимость и неидеальные эстетические показатели.
Как видим, существует огромный выбор мостовидных протезов. Выбрать конкретный метод протезирования можно, основываясь на приемлемой цене, состоянии ротовой полости, особенностях прикуса.
В каких случаях стоит отказаться от мостовидной конструкции?
Есть перечень противопоказаний, которые врач должен подтвердить или исключить на момент предварительной диагностики. К ним относятся:
- бруксизм;
- нарушенный прикус;
- воспалительные и дегенеративные нарушения тканей пародонта;
- повышенная стираемость зубов.
Показания к применению протезов
Врач порекомендует мостовидный тип протеза в таких клинических ситуациях:
- последствия травм, кариеса, некачественного лечения, которые привели к утрате зубов;
- сложные эстетические нарушения, которые не устраняются более легкими методами;
- дефект зубного ряда;
- наличие некачественных протезов, которые требуют замены.
Если правильно ухаживать за качественным протезом, который установлен по всем современным правилам, конструкция может прослужить более десяти лет.