• Лече­ние кари­е­са обыч­но про­хо­дит сле­ду­ю­щим обра­зом: врач про­во­дит мест­ное обез­бо­ли­ва­ние зуба с помо­щью ане­сте­зии (укол), затем бора­ми уда­ля­ют­ся остат­ки ста­рых пломб (если они есть) и вычи­ща­ют­ся все пора­жен­ные кари­е­сом инфи­ци­ро­ван­ные твер­дые тка­ни зуба. После это­го сто­ма­то­лог обра­ба­ты­ва­ет зуб спе­ци­аль­ны­ми анти­сеп­ти­че­ски­ми пре­па­ра­та­ми, затем покры­ва­ет его адге­зи­вом (сво­е­го рода клей, кото­рый скреп­ля­ет зуб с плом­бой) и заме­ща­ет раз­ру­шен­ные части зуба плом­би­ро­воч­ным мате­ри­а­лом. Сей­час в боль­шин­стве кли­ник при лече­нии зубов исполь­зу­ют­ся све­то­вые плом­би­ро­воч­ные мате­ри­а­лы, кото­рые затвер­де­ва­ют под дей­стви­ем све­та спе­ци­аль­ной лам­пы. Они име­ют физи­ко-меха­ни­че­ские свой­ства, схо­жие со свой­ства­ми тка­ней зуба,  а так­же визу­аль­но ими­ти­ру­ют зуб­ной ден­тин и эмаль, делая плом­бу неза­мет­ной. Ино­гда , при необ­хо­ди­мо­сти, меж­ду све­то­вой плом­бой и зубом врач кла­дет про­слой­ку из дру­го­го мате­ри­а­ла, кото­рый ока­зы­ва­ет лечеб­ное или защит­ное действие.
• Лече­ние пуль­пи­та и пери­о­дон­ти­та назы­ва­ют эндо­дон­ти­че­ским лече­ни­ем, то есть лече­ни­ем кор­не­вых кана­лов зуба (пусто­ты внут­ри кор­ней зуба, в кото­рых нахо­дит­ся зуб­ной нерв). Это необ­хо­ди­мо, когда мик­ро­бы из кари­оз­ной поло­сти уже про­ник­ли вглубь зуба, в его нерв (пуль­пу), вызвав его вос­па­ле­ние или гибель. Не все­гда пуль­пит сопро­вож­да­ет­ся болью: ино­гда нерв как бы мед­лен­но бес­симп­том­но уми­ра­ет  под воз­дей­стви­ем инфек­ции и мик­ро­бы про­ни­ка­ют еще даль­ше, в окру­жа­ю­щую зуб кост­ную ткань. Тогда раз­ви­ва­ет­ся пери­о­дон­тит – вос­па­ле­ние тка­ней вокруг кор­ня зуба, в резуль­та­те чего на корне обра­зу­ет­ся киста или гра­ну­ле­ма. Что­бы выле­чить вос­па­ле­ние пуль­пы или пери­о­дон­та, необ­хо­ди­мо уни­что­жить все мик­ро­бы, попав­шие внутрь зуба. А сде­лать это мож­но толь­ко уда­лив все содер­жи­мое кор­не­вых кана­лов (нерв), про­чи­стив и про­дез­ин­фи­ци­ро­вав кор­ни зуба изнут­ри. Про­во­дит­ся это так же под мест­ной ане­сте­зи­ей, абсо­лют­но без­бо­лез­нен­но. Спе­ци­аль­ны­ми тон­ки­ми инстру­мен­та­ми (иго­лоч­ка­ми с насеч­ка­ми) кор­не­вые кана­лы обра­ба­ты­ва­ют­ся внут­ри, про­мы­ва­ют­ся анти­сеп­ти­ка­ми и затем запол­ня­ют­ся плом­би­ро­воч­ным мате­ри­а­лом. При эндо­дон­ти­че­ском лече­нии важ­но каче­ствен­но вычи­стить все содер­жи­мое кор­не­вых кана­лов и затем каче­ствен­но гер­ме­тич­но их заплом­би­ро­вать , что­бы новые мик­ро­бы не смог­ли вновь туда про­ник­нуть.  Верх­няя часть зуба после это­го вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся плом­бой (при неболь­шом раз­ру­ше­нии), вклад­кой или искус­ствен­ной корон­кой (при более зна­чи­тель­ном раз­ру­ше­нии). Эндо­дон­ти­че­ское лече­ние тре­бу­ет боль­ше вре­ме­ни и затрат, неже­ли лече­ние обыч­но­го кари­е­са, поэто­му про­во­дят его, как пра­ви­ло, в несколь­ко приемов.

Ортопедическое лечение зубов

Орто­пе­ди­че­ское лече­ние зубов  – это про­те­зи­ро­ва­ние зубов. Ино­гда силь­но раз­ру­шен­ный зуб нель­зя вос­ста­но­вить плом­бой. В этом слу­чае зуб необ­хо­ди­мо прак­ти­че­ски постро­ить зано­во с помо­щью кера­ми­че­ской вклад­ки или искус­ствен­ной корон­ки – кол­пач­ка, кото­рый изго­тав­ли­ва­ет­ся инди­ви­ду­аль­но по слеп­ку зуба и покры­ва­ет остав­ши­е­ся части зуба со всех сто­рон, заме­щая раз­ру­шен­ные тка­ни. Кро­ме того, орто­пе­ди­че­ское лече­ние зубов часто про­во­дят по пока­за­ни­ям эсте­ти­ки – зубы покры­ва­ют вини­ра­ми (тон­ки­ми кера­ми­че­ски­ми пла­стин­ка­ми с перед­ней сто­ро­ны зубов), что­бы изме­нить их цвет и фор­му. Это тоже отно­сит­ся к орто­пе­ди­че­ско­му лече­нию зубов и зани­ма­ет­ся этим стоматолог-ортопед.

 Лече­ни­ем зубов у детей до 18 лет  (как молоч­ных, так и посто­ян­ных) зани­ма­ет­ся дет­ская сто­ма­то­ло­гия. Детям так же, как и взрос­лым, про­во­дит­ся лече­ние кари­е­са, пуль­пи­та, пери­о­дон­ти­та,  про­фи­лак­ти­че­ские про­це­ду­ры (сня­тие зуб­ных отло­же­ний, фто­ри­ро­ва­ние зубов, гер­ме­ти­за­ция фис­сур толь­ко что про­ре­зав­ших­ся зубов и т.д.).

Ортодонтическое лечение зубов 

Орто­дон­ти­че­ское лече­ние зубов  (врач-орто­донт) – это лече­ние про­блем с при­ку­сом, вырав­ни­ва­ние зубов детям и взрос­лым. Орто­дон­ти­че­ское лече­ние может про­во­дить­ся как с помо­щью съем­ных аппа­ра­тов (пла­сти­нок, капп, элай­не­ров и т.д.), так и с помо­щью несъем­ной орто­дон­ти­че­ской тех­ни­ки (бре­ке­ты, несъем­ные аппа­ра­ты и т.д.). В каж­дом кон­крет­ном слу­чае врач выби­ра­ет те воз­мож­ные вари­ан­ты лече­ния, кото­рые могут устра­нить име­ю­щу­ю­ся про­бле­му, и пред­ла­га­ет их на выбор пациенту.

Хирургическое лечение зубов

Хирур­ги­че­ское лече­ние зубов при­хо­дит на помощь в самых слож­ных и запу­щен­ных слу­ча­ях, когда зуб нель­зя тера­пев­ти­че­ски или орто­пе­ди­че­ски про­ле­чить. Сюда отно­сят­ся раз­ные зубо­со­хра­ня­ю­щие опе­ра­ции (напри­мер, резек­ция вер­хуш­ки кор­ня, то есть хирур­ги­че­ское уда­ле­ние кисты вме­сте с кон­чи­ком кор­ня зуба через раз­рез на десне), паро­дон­то­ло­ги­че­ские опе­ра­ции (опе­ра­ции на дес­нах при забо­ле­ва­ни­ях паро­дон­та, то есть тка­ней, окру­жа­ю­щих зуб)  и т.д. Если же зуб уже не спа­сти, то про­во­дит­ся уда­ле­ние зуба, что тоже отно­сят к хирур­ги­че­ско­му лечению.

Помни­те, что зубы – это не про­сто зубы. Это пол­но­цен­ные орга­ны, кото­рый свя­зан со все­ми осталь­ны­ми орга­на­ми и систе­ма­ми. Каза­лось бы, как может кари­ес отра­жать­ся на всем орга­низ­ме, ну поду­ма­ешь, дыр­ка в зубе? На самом деле, кари­ес, а тем более, его ослож­не­ния  – это хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние в поло­сти рта, место оби­та­ния болез­не­твор­ных мик­ро­бов, кото­рые могут раз­но­сить­ся по все­му орга­низ­му и зара­жать дру­гие орга­ны. Так, напри­мер, дока­за­на связь забо­ле­ва­ний ЛОР-орга­нов (носа, гор­ла, мин­да­лин), а так­же забо­ле­ва­ний желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та (желу­док, кишеч­ник) с забо­ле­ва­ни­я­ми зубов. У паци­ен­тов с обиль­ным пора­же­ни­ем зубов кари­е­сом чаще дру­гих наблю­да­ет­ся хро­ни­че­ский тон­зи­лит и хро­ни­че­ский гастрит. Кро­ме того, в ред­ких слу­ча­ях, мик­ро­бы из оча­гов вос­па­ле­ния в поло­сти рта могут попа­дать в кровь и по ней — в серд­це, поч­ки и т.д., вызы­вая тяже­лые забо­ле­ва­ния (эндо­кар­дит, гло­ме­ру­ло­не­фрит, сеп­сис и т.д.).

Так же важ­но пом­нить, что при раз­ру­ше­нии зубов нару­ша­ет­ся соот­но­ше­ние верх­ней и ниж­ней челю­стей,  челю­сти смы­ка­ют­ся не так, как при­вык­ли, стра­да­ет височ­но-ниж­не­че­люст­ной сустав, воз­ни­ка­ет боль и щелч­ки при жева­нии и откры­ва­нии рта, что достав­ля­ет мас­су допол­ни­тель­ных бес­по­койств. Ино­гда на фоне таких при­об­ре­тен­ных с воз­рас­том нару­ше­ний при­ку­са  воз­ни­ка­ют устой­чи­вые голов­ные боли, кото­рые объ­яс­ня­ют­ся защем­ле­ни­ем нер­вов, про­хо­дя­щих рядом с суста­ва­ми ниж­ней челюсти.

Поэто­му еще раз акцен­ти­ру­ем вни­ма­ние на том, что лече­ние зубов необ­хо­ди­мо и опти­маль­но про­во­дить его на ран­них эта­пах заболевания.