Миф 1: Лазер – это будущее стоматологии

В нашей новой руб­ри­ке «Мифы в совре­мен­ной сто­ма­то­ло­гии» мы будем обсуж­дать те или иные сте­рео­ти­пы отно­си­тель­но сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го лече­ния, сло­жив­ши­е­ся в совре­мен­ном обще­стве.  Раз­ру­шая или под­твер­ждая тот или иной миф, мы выра­жа­ем мне­ние кол­лек­ти­ва вра­чей сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ки «ЛеДент», осно­ван­но­го как на их лич­ном мно­го­лет­нем опы­те, так и на опы­те зару­беж­ных кол­лег, чьи семи­на­ры и лек­ции посе­ща­ют наши вра­чи. Обра­ща­ем Ваше вни­ма­ние на то, что мне­ние сотруд­ни­ков нашей кли­ни­ки может рас­хо­дить­ся с мне­ни­ем дру­гих спе­ци­а­ли­стов в этой области.

Миф 1:  Лазер – это будущее стоматологии

На сего­дняш­ний день мно­гие кли­ни­ки при­вле­ка­ют вни­ма­ние паци­ен­тов каки­ми-либо экс­клю­зив­ны­ми мето­да­ми лече­ния, рекла­ми­руя их, как самые луч­шие и самые надеж­ные. Одной из таких «фишек» стал лазер. С его помо­щью нам обе­ща­ют выле­чить кари­ес без бор­ма­ши­ны и без боли, сде­лать раз­рез сли­зи­стой обо­лоч­ки во вре­мя хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства без скаль­пе­ля, а так­же изба­вить нас от вос­па­ле­ния десен. К сожа­ле­нию, не все так глад­ко. Давай­те подроб­нее рас­смот­рим свой­ства лазе­ра, его пре­иму­ще­ства и недостатки.

1. Лечение кариеса с использованием лазера.

Лазер спо­со­бен уби­рать пора­жен­ные кари­е­сом твер­дые тка­ни зуба (вме­сто бор­ма­ши­ны).  Лазер­ный луч, попа­дая на поверх­ность тка­ни, испа­ря­ет тон­чай­ший слой око­ло 0,003мм (за счет нагре­ва моле­ку­лы воды про­ис­хо­дит мик­ро­взрыв в тка­нях зуба). Про­из­во­ди­те­ли обе­ща­ют нам, что при этом не про­ис­хо­дит пере­гре­ва тка­ней и паци­ент не ощу­ща­ет боли, поэто­му не тре­бу­ет­ся ане­сте­зии. Одна­ко реаль­ные свой­ства лазе­ра таковы:

  • Лазер лег­ко уби­ра­ет раз­мяг­чен­ные тка­ни зуба, но очень про­бле­ма­тич­но убрать с помо­щью лазе­ра плот­ную эмаль или ден­тин (а ино­гда это тре­бу­ет­ся, что­бы «подо­брать­ся» к скры­той кари­оз­ной поло­сти). Кро­ме того, что­бы обес­пе­чить плав­ный пере­ход плом­бы в зуб (что­бы не было «зазо­ра» под плом­бой и гра­ни­цы плом­бы были не так замет­ны), необ­хо­ди­мо делать скос эма­ли по краю обра­бо­тан­ной кари­оз­ной поло­сти. Осу­ще­ствить это с помо­щью лазе­ра крайне слож­но, поэто­му во всех этих слу­ча­ях при­хо­дит­ся, так или ина­че, брать в руки тра­ди­ци­он­ный бор.
  • Пре­па­ри­ро­ва­ние эма­ли лазе­ром, дей­стви­тель­но, без­бо­лез­нен­но. Одна­ко, во вре­мя обра­бот­ки ниже­ле­жа­ще­го ден­ти­на боле­вые ощу­ще­ния неиз­беж­ны. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что в ден­тин­ных каналь­цах нахо­дят­ся нерв­ные окон­ча­ния (отрост­ки пуль­пы). И не важ­но, чем мы обра­ба­ты­ва­ем кари­оз­ную полость в пре­де­лах ден­ти­на  – бором или лазе­ром – мы все рав­но «заде­ва­ем» эти нерв­ные окон­ча­ния, что про­яв­ля­ет­ся боле­вы­ми ощу­ще­ни­я­ми. Поэто­му при обра­бот­ке глу­бо­ких кари­оз­ных поло­стей лазе­ром, ане­сте­зия все-таки необходима.
  • При рабо­те лазе­ром врач и паци­ент долж­ны нахо­дить­ся в спе­ци­аль­ных защит­ных очках, т.к. лазер­ный свет вре­ден для глаз.

Вывод: Утвер­жде­ние о том, что выле­чить кари­ес лазе­ром мож­но быст­ро и без­бо­лез­нен­но – это миф! В боль­шин­стве слу­ча­ев при обра­бот­ке кари­оз­ных поло­стей перед плом­би­ро­ва­ни­ем, так или ина­че, поми­мо лазе­ра при­хо­дит­ся исполь­зо­вать и бор­ма­ши­ну. Ане­сте­зии при при­ме­не­нии лазе­ра так­же не избе­жать. А вре­ме­ни на пре­па­ри­ро­ва­ние тка­ней зуба лазе­ром зача­стую затра­чи­ва­ет­ся гораз­до боль­ше, чем при исполь­зо­ва­нии тра­ди­ци­он­ных боров.

 

2. Лазерный нож в хирургии.

С помо­щью спе­ци­аль­но­го лазе­ра мож­но про­из­во­дить раз­ре­зы сли­зи­стой обо­лоч­ки поло­сти рта при про­ве­де­нии хирур­ги­че­ских опе­ра­ций.  Лазер испа­ря­ет тка­ни дес­ны в стро­го опре­де­лен­ном месте, обра­зуя раз­рез. Одно­вре­мен­но с рас­се­че­ни­ем тка­ней про­ис­хо­дит коа­гу­ля­ция сосу­дов по кра­ям раз­ре­за, что обес­пе­чи­ва­ет «бес­кров­ность» мани­пу­ля­ции. Одна­ко, так ли это полез­но и хоро­шо? Вот реаль­ные наблю­де­ния на этот счет:

  • Края раз­ре­за пред­став­ля­ют собой, по сути, ожег. Лишь для удоб­ства вра­ча (отсут­ствие кро­ви в ране), созда­вать такой ожег нецелесообразно.
  • После раз­ре­за с помо­щью лазе­ра рана доль­ше зажи­ва­ет, т.к. края ее неров­ные и шири­на раз­ре­за зна­чи­тель­но боль­ше, чем после раз­ре­за обыч­ным скальпелем.
  • После исполь­зо­ва­ния лазе­ра про­ис­хо­дит более гру­бое руб­це­ва­ние раны.

Вывод: Утвер­жде­ние о том, что лазер­ный нож во мно­го раз луч­ше тра­ди­ци­он­но­го скаль­пе­ля – это миф! Во всем мире прак­ти­ку­ю­щие хирур­ги (не толь­ко сто­ма­то­ло­ги, но и хирур­ги обще­го про­фи­ля) воз­вра­ща­ют­ся к исполь­зо­ва­нию обыч­ных метал­ли­че­ских скаль­пе­лей для осу­ществ­ле­ния раз­ре­зов. Лишь в слу­чае уда­ле­ния доб­ро­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний спе­ци­а­ли­сты отда­ют пред­по­чте­ние лазе­рам, т.к. после их иссе­че­ния нет необ­хо­ди­мо­сти в нало­же­нии швов.

 

3. Лазерное отбеливание зубов.

Все мето­ды аппа­рат­но­го отбе­ли­ва­ния зубов име­ют общий прин­цип: отбе­ли­ва­ние про­ис­хо­дит за счет спе­ци­аль­но­го геля, содер­жа­ще­го пере­кись водо­ро­да (или кар­ба­ми­да). Этот гель нано­сит­ся на поверх­ность зубов и акти­ви­ру­ет­ся с помо­щью  све­та аппа­ра­та. Все суще­ству­ю­щие на сего­дняш­ний день аппа­ра­ты делят­ся на несколь­ко групп в зави­си­мо­сти от спек­тра излу­че­ния. Извест­ный мно­гим аппа­рат «ZOOM» акти­ви­ру­ет отбе­ли­ва­ю­щий гель за счет уль­тра­фи­о­ле­то­во­го излу­че­ния. Аппа­рат для без­опас­но­го отбе­ли­ва­ния «BeyondPolus» рабо­та­ет за счет гало­ге­но­во­го све­та. Лазер таким же обра­зом акти­ви­ру­ет гель за счет сво­е­го излучения.

Вывод: Утвер­жде­ние о том, что лазер­ное отбе­ли­ва­ние — это кар­ди­наль­но новый метод без­бо­лез­нен­но­го отбе­ли­ва­ния,  явля­ет­ся мифом! Прин­цип дей­ствия лазер­но­го отбе­ли­ва­ния прак­ти­че­ски такой же, как и у дру­гих аппаратов.

 

Под­во­дя итог, хотим еще раз под­черк­нуть, что лазер в сто­ма­то­ло­гии – это, без­услов­но, полез­ный атри­бут. Одна­ко он не спо­со­бен заме­нить тра­ди­ци­он­ные мето­ды лече­ния. Рекла­ми­руя лазер, как пана­цею от всех про­блем, неко­то­рые сто­ма­то­ло­ги­че­ские кли­ни­ки про­сто хотят при­влечь вни­ма­ние паци­ен­тов и завы­сить сто­и­мость услуги.

Instagram Вконтакте Facebook Наверх
Наверх

Меню сайта «Ле Дент»

Услуги клиники «Ле Дент»

Меню