Взаимосвязь нарушения прикуса с проблемами носового дыхания у детей.

   Нару­ше­ние носо­во­го дыха­ния может быть вызва­но часты­ми ОРЗ, уве­ли­че­ни­ем гло­точ­ных и носо­вых мин­да­лин (аде­но­и­дов), хро­ни­че­ски­ми аде­но­и­ди­та­ми и сину­си­та­ми, а так­же аллер­ги­ей и искрив­ле­ни­ем носо­вой пере­го­род­ки. Когда у ребен­ка часто или посто­ян­но пло­хо дышит нос, он начи­на­ет дышать ртом, и это быст­ро вхо­дит у него в при­выч­ку. Рото­вое дыха­ние при­во­дит к непра­виль­но­му рас­пре­де­ле­нию пото­ков воз­ду­ха в носо­глот­ке, а это в свою оче­редь при­во­дит к дефор­ма­ции мышц и костей лице­во­го ске­ле­та. Про­ис­хо­дит суже­ние челю­стей, зубам в зуб­ном ряду ста­но­вит­ся мало места, появ­ля­ет­ся ску­чен­ность зубов, нёбо ста­но­вит­ся высо­ко под­ня­тым, что опять же сужа­ет про­свет носо­вых ходов (обра­зу­ет­ся сво­е­го рода пороч­ный круг, в кото­ром каж­дое забо­ле­ва­ние усу­губ­ля­ет друг дру­га). Если не зани­мать­ся исправ­ле­ни­ем ситу­а­ции, ребе­нок рас­тет в состо­я­нии хро­ни­че­ской нехват­ки воз­ду­ха, гипо­ксии моз­га, что ска­зы­ва­ет­ся на пове­де­нии и умствен­ных спо­соб­но­стях. Кро­ме того, при дыха­нии ртом про­ис­хо­дит раз­мно­же­ние пато­ген­ных мик­ро­бов в поло­сти рта, нару­ша­ют­ся функ­ции слю­ны, на зубах скап­ли­ва­ет­ся боль­ше зуб­но­го нале­та и рас­тет коли­че­ство кариеса.

   Под­ход к лече­нию таких паци­ен­тов дол­жен быть ком­плекс­ным. Для того что­бы нала­дить носо­вое дыха­ние и испра­вить про­бле­мы с при­ку­сом необ­хо­ди­мо сотруд­ни­че­ство ЛОР-вра­ча и вра­ча сто­ма­то­ло­га-орто­дон­та, а так же в неко­то­рых слу­ча­ях, имму­но­ло­га, инфек­ци­о­ни­ста и остеопата.

   В первую оче­редь необ­хо­ди­мо выявить пер­во­при­чи­ну ЛОР-про­бле­мы и устра­нить ее: ино­гда необ­хо­ди­мо выявить воз­бу­ди­те­ля хро­ни­че­ской инфек­ции в носо­глот­ке и прой­ти лече­ние анти­бак­те­ри­аль­ны­ми пре­па­ра­та­ми, ино­гда необ­хо­ди­ма дли­тель­ная тера­пия гор­мо­наль­ны­ми спре­я­ми в нос для умень­ше­ния раз­ме­ра носо­вых мин­да­лин, ино­гда необ­хо­ди­мо выявить про­во­ка­то­ра аллер­гии и подо­брать про­ти­во­ал­лер­ги­че­ское лече­ние, а так­же мини­ми­зи­ро­вать кон­такт с аллер­ге­ном, ино­гда тре­бу­ет­ся и хирур­ги­че­ское лече­ние (уда­ле­ние аде­но­и­дов или исправ­ле­ние искрив­лен­ной носо­вой перегородки).

   Парал­лель­но с лече­ни­ем у ЛОР-вра­ча необ­хо­ди­ма сана­ция поло­сти рта (лече­ние или уда­ле­ние пора­жен­ных кари­е­сом зубов), далее кон­суль­та­ция вра­ча-орто­дон­та и под­бор опти­маль­но­го вари­ан­та орто­дон­ти­че­ско­го лече­ния для рас­ши­ре­ния челю­стей и устра­не­ния при­выч­ки рото­во­го дыха­ния: напри­мер, ноше­ние спе­ци­аль­ных капп (трей­не­ров, LM-акти­ва­то­ров и др.) или съем­ных орто­дон­ти­че­ских аппа­ра­тов (пла­сти­нок), а у детей постар­ше и лече­ние с помо­щью бре­кет-систем или элайнеров.

   Зача­стую дефор­ма­ции челю­стей вызы­ва­ет напря­же­ние мышц шеи и спи­ны, кото­рое меша­ет в даль­ней­шем исправ­лять при­кус. Поэто­му врач-орто­донт часто реко­мен­ду­ет паци­ен­там регу­ляр­но посе­щать вра­ча-остео­па­та для кор­рек­ции осан­ки. Даже плос­ко­сто­пие и раз­ли­чие в длине ног может при­во­дить к искрив­ле­нию таза и появ­ле­нию асим­мет­рии все­го тела, поэто­му для устра­не­ния дан­ных про­блем может быть реко­мен­до­ва­но изго­тов­ле­ние инди­ви­ду­аль­ных орто­пе­ди­че­ских сте­лек для обуви.

   После устра­не­ния  про­хо­ди­мо­сти носо­вых ходов и нала­жи­ва­ния дыха­ния носом зача­стую воз­ни­ка­ет про­бле­ма при­выч­ки. Дети при­вык­ли дышать ртом, мыш­цы челюст­но-лице­вой обла­сти име­ют сни­жен­ный тонус, ниж­няя челюсть все вре­мя опу­ще­на и рот при­от­крыт. В резуль­та­те для борь­бы с при­выч­кой необ­хо­ди­мо еже­днев­но делать дыха­тель­ную гим­на­сти­ку, а так­же арти­ку­ля­ци­он­ную гим­на­сти­ку и упраж­не­ния для тре­ни­ров­ки лице­вых мышц.

   В ходе лече­ния необ­хо­ди­мо добить­ся ста­биль­но­го сво­бод­но­го дыха­ния носом, нор­ма­ли­за­ции шири­ны челю­стей и их соот­но­ше­ния, а так­же осан­ки, тогда резуль­тат оста­нет­ся ста­биль­ным и долгим.