Пульпит молочных зубов

Пуль­пит — серьез­ная сто­ма­то­ло­ги­че­ская пато­ло­гия, кото­рая тре­бу­ет неот­лож­но­го лече­ния. Забо­ле­ва­ние зубов гораз­до лег­че предот­вра­тить, чем зани­мать­ся лече­ни­ем. Важ­но знать при­чи­ны и кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния пато­ло­гии, что­бы избе­жать осложнений.

Причины пульпита

Пуль­пит име­ет раз­ный характер:

• Инфек­ци­он­ный пуль­пит – раз­ви­ва­ет­ся из-за инфек­ции, кото­рая про­ни­ка­ет в пуль­пу зуба (нерв) из кари­оз­ной поло­сти: если кари­ес вовре­мя не выле­чить, рано или позд­но он перей­дет в пульпит.
• Трав­ма­ти­че­ский пуль­пит. Появ­ля­ет­ся при ско­лах, тре­щи­нах, над­ло­мах зуба, кото­рые поз­во­ля­ют про­ник­нуть мик­ро­бам из поло­сти рта внутрь зуба.
• Ретро­град­ный пуль­пит. Про­ник­но­ве­ние инфек­ции из сосед­них зубов через отвер­стие на кон­чи­ке кор­ня зуба.

Как распознать заболевание?

Симп­то­ма­ти­ка пуль­пи­та име­ет отли­чия в зави­си­мо­сти от фор­мы пато­ло­гии. Она может быть острой или хро­ни­че­ской. Пуль­пит молоч­ных зубов име­ет свои отли­чия от забо­ле­ва­ния у взрос­лых: он ведёт себя более агрес­сив­но, про­те­ка­ет с ярко выра­жен­ной кли­ни­кой. Рас­смот­рим про­яв­ле­ния несколь­ких вари­ан­тов пульпита:

Ост­рый пуль­пит. Пер­вый боле­вой при­ступ раз­ви­ва­ет­ся обыч­но в ноч­ное вре­мя. Ребе­нок так­же жалу­ет­ся на болез­нен­ность зуба во вре­мя при­е­ма пищи. Такой пуль­пит может перей­ти в гной­ную фор­му все­го за несколь­ко часов.

Ост­рый гной­ный пуль­пит. У ребён­ка повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела, в кана­лах зубов появ­ля­ет­ся гной­ное содер­жи­мое, появ­ля­ет­ся рез­кая боль. Боле­вые ощу­ще­ния носят харак­тер при­сту­пов с неболь­ши­ми пау­за­ми. Боль рас­про­стра­ня­ет­ся на сосед­ние зубы и десну.

Хро­ни­че­ский пуль­пит. В молоч­ных зубах встре­ча­ет­ся реже. Может не давать ника­кой боли, про­сто в зубе име­ет­ся глу­бо­кая кари­оз­ная поло­сти, сооб­ща­ю­ща­я­ся с пуль­пар­ной каме­рой зуба.

Поми­мо симп­то­мов со сто­ро­ны зуба могут появ­лять­ся дру­гие ослож­не­ния: пери­о­дон­тит, вос­па­ле­ние лим­фа­ти­че­ских узлов (под­че­люст­ных, око­ло­уш­ных), появ­ле­ни­ем “флю­са” (отек щеки). Такая выра­жен­ная кли­ни­че­ская кар­ти­на может раз­вить­ся все­го за сутки.

Отличия поражения временных зубов от пульпита у взрослых

У детей пуль­пит зубов встре­ча­ет­ся чаще чем у взрос­лых. Это опре­де­ля­ет­ся ана­то­ми­че­ски­ми осо­бен­но­стя­ми тка­ней. Дет­ские кана­лы более корот­кие и широ­кие, инфек­ция по ним рас­про­стра­ня­ет­ся в корот­кие сро­ки. Зуб­ные тка­ни молоч­ных зубов не име­ют необ­хо­ди­мо­го запа­са мине­ра­лов, а соеди­ни­тель­ная ткань рых­лая и про­ни­за­на кро­ве­нос­ны­ми сосу­да­ми. Это уве­ли­чи­ва­ет выра­жен­ность вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са око­ло зуба и ско­рость его наступ­ле­ния. А нес­фор­ми­ро­ван­ный имму­ни­тет толь­ко усу­губ­ля­ет тече­ние пато­ло­ги­че­ско­го процесса.

Ковар­ство пато­ло­гии заклю­ча­ет­ся в том, что на ран­них ста­ди­ях она неза­мет­на. Пер­вые симп­то­мы появ­ля­ют­ся тогда, когда насту­пи­ла ост­рая ста­дия болезни.

Почему необходимо своевременно лечить пульпит?

Если мед­лить с лече­ни­ем, пуль­пит может вызвать ослож­не­ния. Это про­ис­хо­дит при пере­хо­де инфек­ци­он­но­го про­цес­са на сосед­ние тка­ни и зубы. Может обра­зо­вать­ся киста око­ло зуба, свищ, гной­ное вос­па­ле­ние ЛОР-орга­нов или мяг­ких тка­ней шеи. Кро­ве­нос­ные пути могут раз­не­сти гной­ный очаг от зуба по все­му орга­низ­му. Тогда пато­ло­гия будет пред­став­лять опас­ность для жиз­ни ребенка.

Луч­шая так­ти­ка — не допу­стить раз­ви­тие болез­ни. Для это­го необ­хо­ди­мо свое­вре­мен­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры, во вре­мя кото­рых врач может выявить началь­ные ста­дии болез­ни и начать лечение.

Особенности лечения патологии

Лече­ние пато­ло­гии начи­на­ет­ся с диа­гно­сти­ки. Врач осмат­ри­ва­ет и опра­ши­ва­ет паци­ен­та, оце­ни­ва­ет состо­я­ния зубов, исполь­зу­ет допол­ни­тель­ные мето­ды диа­гно­сти­ки и ста­вит диа­гноз. Исхо­дя из осо­бен­но­стей болез­ни, сто­ма­то­лог выби­ра­ет спо­соб лечения:

Био­ло­ги­че­ский метод. Преду­смат­ри­ва­ет пол­ное сохра­не­ние соб­ствен­ных тка­ней орга­низ­ма. Врач береж­но про­во­дит лечеб­ные про­це­ду­ры и сохра­ня­ет обе части пуль­пы: корон­ко­вую и кор­не­вую, накла­ды­вая спе­ци­аль­ное лекар­ство на пуль­пу зуба.

Частич­ная ампу­та­ция пуль­пы. Этот метод преду­смат­ри­ва­ет уда­ле­ние верх­ней части пуль­пы (корон­ко­вой), но с сохра­не­ни­ем кор­не­вой части.

Ради­каль­ный спо­соб с уда­ле­ни­ем пуль­пы. Уда­ля­ют­ся обе части пуль­пы, а кана­лы запол­ня­ют­ся плом­би­ро­воч­ным материалом.

Выбор мето­да зави­сит от кли­ни­че­ской кар­ти­ны и ана­то­ми­че­ских осо­бен­но­стей. От того, какой метод необ­хо­дим в дан­ном кон­крет­ном слу­чае, зави­сит сто­и­мость и дли­тель­ность про­це­ду­ры. В неко­то­рых ситу­а­ци­ях на лече­ние одно­го молоч­но­го зуба с пуль­пи­том необ­хо­ди­мо 2–3 визи­та в кли­ни­ку. Что­бы лече­ние было мини­маль­но болез­нен­ным для ребен­ка, необ­хо­ди­мо выби­рать кли­ни­ку, в кото­рой рабо­та­ют дет­ские сто­ма­то­ло­ги. Они исполь­зу­ют соот­вет­ству­ю­щие инстру­мен­ты, необ­хо­ди­мые мето­ды ане­сте­зии, а так­же уме­ют най­ти под­ход к юно­му пациенту.