Коронки, культевые вкладки, “мосты”

Цены на корон­ки и куль­те­вые вклад­ки на зубы:

Вклад­ка куль­те­вая от 4 500 руб­лей
Метал­ло­ке­ра­ми­че­ская корон­ка от 10 500 руб­лей
Цир­ко­ни­е­вая корон­ка от 27 500 руб­лей
Кера­ми­че­ская корон­ка E.max от 26 000 руб­лей

 

В сто­и­мость услуг вклю­че­ны все посе­ще­ния, мате­ри­а­лы и рабо­та, в том чис­ле:

  • сам про­тез
  • рабо­та вра­ча и зуб­но­го тех­ни­ка по его изго­тов­ле­нию
  • необ­хо­ди­мое коли­че­ство ане­сте­зии при обра­бот­ке зубов
  • сня­тие слеп­ков
  • при­мер­ки кон­струк­ций
  • повтор­ные осмот­ры и т.д.

Цемен­ти­ров­ка кон­струк­ций опла­чи­ва­ет­ся отдель­но (за каж­дую опор­ную еди­ни­цу)

 

При изго­тов­ле­нии мосто­вид­ных про­те­зов цена корон­ки выбран­но­го типа умно­жа­ет­ся на общее коли­че­ство еди­ниц (опор­ных и про­ме­жу­точ­ных коро­нок).

Искус­ствен­ная корон­ка – это один из видов несъем­ных зуб­ных про­те­зов.

Пред­став­ля­ет собой свое­об­раз­ный кол­па­чок, кото­рый покры­ва­ет все поверх­но­сти зуба, вос­ста­нав­ли­вая его ана­то­ми­че­скую фор­му и функ­цию.

Основ­ные пока­за­ния для при­ме­не­ния искус­ствен­ных коро­нок:

  • Раз­ру­ше­ние корон­ко­вой (види­мой) части зуба (вслед­ствие кари­е­са, трав­мы, повы­шен­ной сти­ра­е­мо­сти зубов или нека­ри­оз­ных пора­же­ний) более чем на 50%. В этом слу­чае изго­тов­ле­ние корон­ки воз­мож­но толь­ко, если сохра­нив­ший­ся корень зуба не инфи­ци­ро­ван, не име­ет глу­бо­ких ско­лов, тре­щин и кари­оз­ных пора­же­ний.
  • Депуль­пи­ро­ван­ный («мерт­вый» зуб).
  • Зна­чи­тель­ное нару­ше­ние цве­та и струк­ту­ры зуба, кото­рое невоз­мож­но испра­вить мето­дом отбе­ли­ва­ния или с помо­щью вини­ра.
  • Нару­ше­ние поло­же­ния зуба в зуб­ном ряду. С помо­щью искус­ствен­ной корон­ки мож­но скор­рек­ти­ро­вать наклон или пово­рот зуба вокруг сво­ей.

В тех слу­ча­ях, когда от корон­ко­вой части зуба оста­лось все­го лишь 1–2 стен­ки, его вос­ста­нов­ле­ние с помо­щью плом­бы крайне неже­ла­тель­но. Из-за нерав­но­мер­но­го рас­пре­де­ле­ния жева­тель­ной нагруз­ки объ­ем­ные плом­бы не дол­го­веч­ны и зача­стую при­во­дят к отко­лам остав­ших­ся тка­ней зуба и даже к пере­ло­мам зуба. Подроб­нее о недо­стат­ках боль­ших пломб опи­са­но в ста­тье «Мик­ро­про­те­зи­ро­ва­ние» (см. «Мик­ро­про­те­зи­ро­ва­ние»).

Суще­ству­ет общая реко­мен­да­ция: если зуб депуль­пи­ро­ван (т.е. из него уда­лен «нерв»), то его необ­хо­ди­мо покрыть или искус­ствен­ной корон­кой, или вос­ста­но­вить с помо­щью кера­ми­че­ской вклад­ки  (см. «Мик­ро­про­те­зи­ро­ва­ние»). Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что проч­ность твер­дых тка­ней «мерт­вых» зубов зна­чи­тель­но мень­ше, чем проч­ность «живых». Поэто­му велик риск пере­ло­мов зуба, тре­щин и отко­лов его сте­нок. Кро­ме того, в про­цес­се депуль­пи­ро­ва­ния сто­ма­то­лог дела­ет в корон­ко­вой части зуба широ­кое отвер­стие, что­бы обес­пе­чить доступ к кор­не­вым кана­лам. В резуль­та­те это­го утра­чи­ва­ет­ся зна­чи­тель­ное коли­че­ство твер­дых тка­ней зуба, а зна­чит, в даль­ней­шем потре­бу­ет­ся объ­ем­ная рестав­ра­ция.

Как же изго­тав­ли­ва­ют искус­ствен­ные корон­ки?

Важ­но отме­тить, что искус­ствен­ная корон­ка – это все­го лишь «кол­па­чок», кото­рый дол­жен на что-то «наде­вать­ся». Для это­го необ­хо­ди­ма так назы­ва­е­мая «куль­тя» зуба, на кото­рую фик­си­ру­ет­ся корон­ка при помо­щи спе­ци­аль­но­го сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го цемен­та.

Если сохра­нив­ших­ся твер­дых тка­ней зуба доста­точ­но для фор­ми­ро­ва­ния куль­ти, то зуб обта­чи­ва­ет­ся, ему при­да­ет­ся нуж­ная фор­ма, а затем на него изго­тав­ли­ва­ет­ся искус­ствен­ная корон­ка.

Если же раз­ру­ше­ние зуба зна­чи­тель­ны, то для созда­ния куль­ти исполь­зу­ют внут­ри­кор­не­вую куль­те­вую вклад­ку (искус­ствен­ный штифт, изго­тав­ли­ва­е­мый в лабо­ра­то­рии по слеп­ку зуба).

 

Система установки культевой вкладки

 

Мате­ри­а­лы для изго­тов­ле­ния коро­нок раз­но­об­раз­ны:

 

Выбор мате­ри­а­ла зави­сит от кон­крет­ной кли­ни­че­ской ситу­а­ции, а так­же от тре­бо­ва­ний паци­ен­та к эсте­ти­ке корон­ки и от финан­со­вых воз­мож­но­стей.

Мно­го­об­ра­зие раз­лич­ных видов искус­ствен­ных коро­нок поз­во­ля­ет выбрать опти­маль­ный вари­ант про­те­зи­ро­ва­ния. Одна­ко гра­мот­но подо­брать под­хо­дя­щий в кон­крет­ной ситу­а­ции про­тез смо­жет толь­ко опыт­ный сто­ма­то­лог на очной кон­суль­та­ции.

 

Выбор культевой вкладки

В том слу­чае, если зуб силь­но раз­ру­шен, и соб­ствен­ных тка­ней не доста­точ­но для созда­ния куль­ти, перед про­те­зи­ро­ва­ни­ем тре­бу­ет­ся изго­тов­ле­ние куль­те­вой вклад­ки. При этом важ­но пом­нить, что мате­ри­ал для куль­те­вой вклад­ки под­би­ра­ет­ся в зави­си­мо­сти от выбран­но­го типа корон­ки.

Напри­мер, если пла­ни­ру­ет­ся про­те­зи­ро­ва­ние жева­тель­но­го зуба метал­ло­ке­ра­ми­че­ской корон­кой, то куль­те­вую вклад­ку мож­но изго­то­вить тоже из метал­ла.

Если же про­во­дит­ся вос­ста­нов­ле­ние перед­не­го зуба цир­ко­ни­е­вой корон­кой, то при­ме­не­ние метал­ли­че­ской куль­те­вой вклад­ки неце­ле­со­об­раз­но, т.к. металл будет про­све­чи­вать через корон­ку, что ухуд­шит эсте­ти­че­ский резуль­тат. В этом слу­чае луч­ше все­го исполь­зо­вать куль­те­вую вклад­ку Cosmo-Post, метал­ли­че­скую куль­те­вую в клад­ку с обли­цов­кой кера­ми­кой или цир­ко­ни­е­вую куль­те­вую вклад­ку.

 

Мостовидные протезы

Мосто­вид­ный про­тез (в про­сто­ре­чии «мост») – это несъем­ный зуб­ной про­тез, кото­рый поз­во­ля­ет заме­стить один или несколь­ко отсут­ству­ю­щих зубов. Изго­тов­ле­ние «моста» воз­мож­но толь­ко в том слу­чае, если дефект зуб­но­го ряда (отсут­ствие зуба) явля­ет­ся вклю­чен­ным, т.е. с обе­их сто­рон от него есть зубы, при­год­ные для про­те­зи­ро­ва­ния, или имплан­та­ты.

Сто­и­мость мосто­вид­ных про­те­зов зави­сит от коли­че­ства отсут­ству­ю­щих зубов и от выбо­ра мате­ри­а­ла для изго­тов­ле­ния про­те­за. Напри­мер, при отсут­ствии одно­го жева­тель­но­го зуба («6‑ки») необ­хо­ди­мо изго­то­вить «мост», состо­я­щий из трех спа­ян­ных коро­нок. Таким обра­зом, цена одной корон­ки из выбран­но­го мате­ри­а­ла умно­жа­ет­ся на три – это и будет сто­и­мость мосто­вид­но­го про­те­за (не учи­ты­вая сто­и­мость куль­те­вых вкла­док и цемен­ти­ров­ки кон­струк­ции).

Клас­си­че­ский «мост» пред­став­ля­ет собой несколь­ко искус­ствен­ных коро­нок, соеди­нен­ных в еди­ную кон­струк­цию.

Край­ние корон­ки фик­си­ру­ют­ся на, так назы­ва­е­мые, опор­ные зубы (т.е. зубы, на кото­рые будет вся кон­струк­ция опи­рать­ся).

Про­ме­жу­точ­ная часть мосто­вид­но­го про­те­за – под­вес­ная, она не име­ет под собой опо­ры и заме­ща­ет отсут­ству­ю­щие зубы.

Изго­тав­ли­ва­ет­ся мосто­вид­ный про­тез по тем же прин­ци­пам и тех­но­ло­ги­ям, что и отдель­ные искус­ствен­ные корон­ки.

Мате­ри­а­лы для изго­тов­ле­ния «мостов» так­же ана­ло­гич­ны мате­ри­а­лам для искус­ствен­ных коро­нок. Наи­бо­лее часто при­ме­ня­ю­щи­е­ся на сего­дняш­ний день: метал­ло­ке­ра­ми­че­ские, цель­но­цир­ко­ни­е­вые (Prettau), цир­ко­ни­е­вые с кера­ми­че­ской обли­цов­кой.

Опор­ные зубы долж­ны быть при­год­ны для про­те­зи­ро­ва­ния. В слу­чае если их корон­ко­вая часть силь­но раз­ру­ше­на, и твер­дых тка­ней зуба не доста­точ­но для фор­ми­ро­ва­ния куль­ти под корон­ку, то перед изго­тов­ле­ни­ем «моста» в опор­ные зубы уста­нав­ли­ва­ют куль­те­вые вклад­ки.

Вся жева­тель­ная нагруз­ка, пада­ю­щая на кон­струк­цию, рас­пре­де­ля­ет­ся меж­ду опор­ны­ми зуба­ми. Поэто­му нель­зя вос­ста­нав­ли­вать мосто­вид­ны­ми про­те­за­ми дефек­ты зуб­ных рядов длин­ной про­тя­жен­но­сти. Чаще все­го «мост» при­ме­ня­ет­ся при отсут­ствии одно­го или двух рядом сто­я­щих зубов.

Про­ти­во­по­ка­за­ний к про­те­зи­ро­ва­нию мосто­вид­ны­ми про­те­за­ми зна­чи­тель­но боль­ше, чем к про­те­зи­ро­ва­нию оди­ноч­ны­ми корон­кам. В каче­стве опо­ры для «моста» не могут исполь­зо­вать­ся зубы со сред­ней сте­пе­нью подвиж­но­сти, силь­но накло­нен­ные зубы, а так­же зубы, име­ю­щие вос­па­ли­тель­ные изме­не­ния в обла­сти кор­ня (пери­о­дон­тит) или дес­ны (паро­дон­тит).

В том слу­чае, если име­ет­ся дефект зуб­но­го ряда зна­чи­тель­ной про­тя­жен­но­сти (3 и более зубов под­ряд отсут­ству­ет), или если отсут­ству­ют надеж­ные зубы для исполь­зо­ва­ния их в каче­стве опор, мосто­вид­ный про­тез может опи­рать­ся на «искус­ствен­ные кор­ни», т.е. на имплан­та­ты. Для изго­тов­ле­ния одно­го «моста» необ­хо­ди­мо уста­но­вить мини­мум два имплан­та­та, т.к. обе опо­ры мосто­вид­но­го про­те­за долж­ны быть оди­на­ко­вы­ми: либо кор­ни зубов, либо имплан­та­ты. Фик­си­ро­вать мосто­вид­ный про­тез с одной сто­ро­ны на зуб, а с дру­гой сто­ро­ны на имплан­тат ни в коем слу­чае нель­зя, т.к. зуб име­ет есте­ствен­ную подвиж­ность, а имплан­тат – нет, поэто­му со вре­ме­нем воз­мож­но рас­ка­чи­ва­ние и выпа­де­ние имплан­та­та.

Очень важ­но пра­виль­но выбрать чис­ло опор­ных зубов для мосто­вид­но­го про­те­за. Необ­хо­ди­мо учи­ты­вать дли­ну про­ме­жу­точ­ной части «моста», что­бы коли­че­ство искус­ствен­ных зубов не пре­вы­ша­ло коли­че­ство опор­ных зубов.

Недо­стат­ки мосто­вид­ных про­те­зов:

  • Огра­ни­чен­ные пока­за­ния (изго­то­вить мосто­вид­ный про­тез воз­мож­но толь­ко в том слу­чае, если по обе­им сто­ро­нам от отсут­ству­ю­ще­го зуба есть при­год­ные к про­те­зи­ро­ва­нию зубы или имплан­та­ты, а так­же при­ме­не­ние дан­ной кон­струк­ции невоз­мож­но при дефек­тах боль­шой про­тя­жен­но­сти).
  • Необ­хо­ди­мость обта­чи­вать и депуль­пи­ро­вать опор­ные зубы (уда­лять из них «нер­вы»).

Учи­ты­вая все недо­стат­ки мосто­вид­ных про­те­зов, на сего­дняш­ний день, при отсут­ствии зубов опти­маль­ным вари­ан­том несъем­но­го про­те­зи­ро­ва­ния явля­ет­ся уста­нов­ка имплан­та­тов (при этом сосед­ние с дефек­том зубы не затра­ги­ва­ют­ся) (см. «Имплан­та­ция» ).

 

Instagram Вконтакте Facebook Наверх
Наверх

Меню сайта «Ле Дент»

Услуги клиники «Ле Дент»

Меню