Вкладка на зуб
Культевая вкладка — ортодонтическая конструкция, которая крепится в канале корня зуба и является базой для фиксации коронки. Таким образом можно создать прочную устойчивую конструкцию, имитирующую здоровый зуб. Предназначение культевой коронки — замена утраченной части зуба.
Варианты современных конструкций
Исходя из особенностей строения вкладки, различают такие виды конструкции:
- цельная;
- разборная.
Конструкция обладает значительной прочностью, так как изготавливается под действием термической обработки и высокого давления. Вкладка состоит из основы и штырей для фиксации. С помощью этих приспособлений вкладку фиксируют внутри зуба.
Применение разборной вкладки требуется для установки в те зубы, в которых корень имеет более трёх каналов. Также, сложное строение каналов требует поочередного введения разных частей вкладки, а затем — её фиксации. Качественные материалы делают крепление прочным и сборная система практически не отличается от цельной.
Конструкция, которая разбирается на составляющие части, прекрасно подходит под анатомические особенности зубов, а еще ее очень сложно устранить из зуба, поэтому на неё дается гарантия на всю жизнь.
Когда требуется подобная конструкция?
О необходимости культевой вкладки скажет лечащий стоматолог по результатам консультации. Подобные элементы необходимы при разрушении коронки зуба, но при целостности корней.
Также, культевая вкладка может понадобиться для укрепления бюгельного протеза, глубокой пломбировки, опоры для различных конструкций. Если нет возможности восстановить коронку с помощью пломбы, также применяется эта конструкция.
В каких ситуациях противопоказано использование конструкции?
Во время подготовки к лечению, врач исследует ротовую полость, определяет показания и противопоказания. Культевую вкладку не используют в таких случаях:
- пародонтоз;
- отсутствие пломбировочного материала в каналах;
- особенности строения корня — тонкие, извитые;
- разрушение глубоких отделов тканей десны.
Стоматолог поможет выбрать другой метод лечения или подготовит ротовую полость к установке конструкции.
Из каких материалов производят вкладки?
В современной медицине используются такие культевые вкладки:
- керамические;
- композитные;
- металлические;
- сочетание металла и керамики.
Рассмотрим подробнее особенности каждой конструкции.
Металлические вкладки делают, в основном, из сочетания кобальта и хрома. Также используются конструкции из драгоценных веществ и их сочетаний. Вкладки из металла не такие эстетические, как из других материалов, однако имеют привлекательную цену. Желательно использовать их вне линии улыбки, а, например, в тех зубах, которые не видны при разговоре.
Для реставрации широко используются золотые вкладки. Материал хорошо сочетается с металлическими или металлокерамическими коронками.
Вкладки из серебра и палладия применяются при сильном разрушении тканей зуба. Они обладают противобактериальными свойствами. Есть свои особенности и у вкладок из золота — они не вызывают аллергию, не вызывают реакции со стороны мягких тканей ротовой полости, а также практически не подвергаются разрушению за счет уникальных свойств.
Композитная вкладка используется довольно редко, так как по основным параметрам напоминает пломбу но имеет более высокую цену.
Металлокерамическая конструкция имеет сомнительную надежность. Стоматологи рекомендуют ее крайне редко.
Вкладка из цельной керамики создается из циркония, прессованного фарфора. Такой вариант сочетает в себе высокую прочность и эстетичность. Также, применение конструкции из разных видов керамики снижает риск вторичного кариеса, так как весь процесс изготовления проходит под контролем автоматических машин.
Преимущества и слабые стороны культевых вкладок
Сильные стороны конструкции заключаются в следующем:
- вкладки надежно и прочно фиксируются внутри зуба;
- есть широкий ассортимент материалов, среди которых можно выбрать наиболее подходящий вариант;
- расширяются возможности коррекции некоторых зубов;
- упрощается установка бюгельных протезов на зубах с вкладками;
- вкладки можно использовать на зубах любой локализации;
- снижается риск вторичного кариеса, уменьшается проникновение бактерий внутрь зуба;
- вкладку можно демонтировать и заменить при необходимости;
- большинство вкладок обладают высокими эстетическими данными;
- вкладки имеют длительный срок эксплуатации.
Есть и некоторые недостатки таких конструкций. К примеру, требуется частичное удаление здоровых тканей для установки вкладки.
Как происходит создание культевой вкладки
Для того, чтобы определить состояния, при которых показана установка культевой вкладки, врач проводит осмотр, консультацию, применяет различные методы диагностики. Далее подбирается материал, из которого будет изготовлена конструкция Учитывается особенность проблемы, стоимость, на которую рассчитывает пациент и особенности сопутствующих заболеваний.
Первый этап создания вкладки — снятие отпечатка патологически измененного зуба. Препарирование зубных тканей проводится с помощью бора — врач удаляет ткани, разрушенные кариесом, создают полость для установки вкладки. Стоматолог придает полости необходимую форму, а потом снимает индивидуальный макет. На основе полученного слепка техник делает гипсовую версию.
Следующий этап — необходимо отсканировать модель и ткани препарированного зуба. Врач моделирует вкладку на компьютере и передает макет на станок, где вкладку выпиливают из материала. Готовую конструкцию обжигают в специальной печи.
После этого стоматолог фиксирует вкладку, дает рекомендации по уходу за ней.
Надежная конструкция и качественное проведение работ — залог длительной эксплуатации вкладки. Поэтому стоит ответственно отнестись к выбору клиники и лечащего врача.