Микропротезирование
- Рубрик нет
Сегодня на смену привычным классическим пломбам пришли керамические. Композиты, используемые для «световых» пломб, независимо от их вида, по сути, являются пластмассой с различными добавками. Такой вид пломб имеет характеристики, которые можно отнести к минусам. Прежде всего, это эксплуатационный срок, во время которого пломба теряет свои изначальные характеристики (стирается, дает усадку, теряет гладкость и блеск, меняет цвет) и уже не отвечает требуемым стандартам.
Основные недостатки обычных “световых” пломб
Современные производители стоматологических материалов постоянно выпускают различные новинки, которые обладают меньшим количеством недостатков, однако, полностью устранить эти негативные качества «световых пломб» пока не удалось никому:
- Появление шероховатостей на поверхности пломбы приводит к скоплению на ней налета и запускает процесс постепенного разрушения, как самой пломбы, так и зуба.
- Стирание пломбы ведет к изменению прикуса: при стирании пломб на жевательных зубах происходит постепенное снижение высоты прикуса в данном сегменте, что, в свою очередь, ведет к повышенной стираемости остальных зубов и нарушению состояния височно-нижнечелюстного сустава.
- Низкая механическая прочность классических пломб приводит к тому, что примерно через 5–7 лет на них появляются микросколы, что вызывает образование микрощелей между краем пломбы и стенками зуба, куда попадают микробы и вызывают рецидив кариеса. После этого речь идет уже не только о косметическом недостатке (потемнение границы пломбы), но и о дальнейшем разрушении зуба кариесом.
- После фиксации пломбы лампой композит «усаживается» (сжимается, уменьшается в объеме), что ведет к образованию между краем пломбы и зубом микропространства, что со временем так же приводит к рецидиву кариозного процесса.
- Иногда при постановке пломбы не удается «попасть» в цвет зуба и пломба визуально отличается от тканей зуба. Не совсем приемлемая схожесть композита с природной тканью зуба в плане оптических качеств, оборачивается тем, что отреставрированный участок отличается по цвету и фактуре. Порой контраст так значителен, что вызывает недовольство пациентов уже на начальной стадии, а позднее ситуация в плане визуальной эстетики еще больше ухудшается.
Чем заменить обычные пломбы?
Современные разработки позволили решить некоторые из вышеуказанных проблем, технологии позволяют теперь делать пломбы непрямым методом, т.е. не в полости рта, а на модели челюсти в зуботехнической лаборатории. Такой метод реставрации зубов называют «микропротезированием», а изготовленные непрямым методом называют «вкладками».
 |
 |
 |
Они изготавливаются по слепку зубов пациента из керамики или из композитного материала. После изготовления вкладка фиксируется в полость зуба с помощью специального стоматологического цемента. Данное новшество позволяет избежать минусов композитных пломб. Единственным ограничением является то, что такие вкладки применяются лишь, когда у зуба остались свои ткани (минимум 2 крепкие «стенки»). В случае, если коронковая часть зуба полностью разрушена (особенно, если зуб «мертвый», т.е. из него удален «нерв»), то для реставрации оптимальна технология протезирования искусственной коронкой.
Цена на микропротезирование:
| Вкладка из компомера | 15 100 рублей |
| Вкладка из керамики | от 18 650 рублей |
В указанную стоимость входят все необходимые посещение и манипуляции для изготовления и фиксации вкладки в 1 зуб, в том числе:
- анестезия
— удаление старой пломбы
— обработка кариозной полости
— при необходимости — использование лечебной или изолирующей подкладки
— снятие слепков
— временная пломба на период изготовления вкладки
— примерка и фиксация вкладки на специальный цемент
— шлифовка и полировка конструкции
 |
|
Достоинства вкладок из керамики
Наиболее прочными считаются вкладки из керамики, потому что:
- Зубной техник делает такую вкладку на модели челюстей, он может придать ей идеальную анатомическую форму, создать ее из разных оттенков материала, имитируя анатомические особенности зуба.
- Зуб, восстановленный вкладкой, выглядит, как натуральный.
- Фиксация вкладки цементом позволяет идеально заполнить пространство между вкладкой и реставрируемой тканью зуба, избегая микропространств и уменьшая риск рецидива кариеса.
- Применение вкладки обеспечивает прочность и стабильность пломбы, так как с течением времени она не истирается, не окрашивается, не скалывается, ее поверхность остается глянцевой.
- Грамотно смоделированная вкладка (с учетом анатомических нюансов) позволяет максимально восстановить физиологическую жевательную функцию зуба, избегая снижения высоты зуба и нарушения прикуса.
- Использование вкладки позволяет добиться идеального контакта между соприкасающимися зубами, без нависания и выпирания.
Основные недостатки
Однако вкладки имеют и минусы. Прежде всего, это время, требующееся на их изготовление. Лечение одного зуба с помощью керамической вкладки требует 2‑з визитов в клинику. В первое посещение стоматолог обрабатывает зуб (убирает старые пломбы и кариозные ткани, придает зубу нужную форму) и снимает слепки с верхнего и нижнего зубных рядов. Полученные слепки врач отправляет в зуботехническую лабораторию, где в течение 5–10 дней изготавливают вкладку. В следующее посещение проводится примерка конструкции и, в случае идеального прилегания — ее фиксация. Кроме того, керамическая вкладка обойдется втрое дороже классической пломбы. Однако, данные «недостатки» несущественны на фоне многочисленных достоинств, так что при сравнении керамической пломбы и обычной однозначно побеждает первая.
Примеры работ
